摘 要：
目的：探讨血府逐瘀胶囊对瘀血阻络型高血压患者血压水平的影响。方法：选择2019年2—11月在我院门诊就诊的86例瘀血阻络型高血压患者进行研究，以随机数表法分为两组，各43例。对照组采用氨氯地平、厄贝沙坦治疗，观察组在对照组的基础上加用血府逐瘀胶囊治疗，治疗3个月，对比分析两组治疗前后血压水平、中医证候积分。结果：治疗前，两组的舒张压、收缩压无明显差异（P>0.05），经治疗，两组的血压水平均有改善，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组在眩晕、头痛、心悸、胸闷、气短方面的中医证候积分均较治疗前、对照组明显降低（P<0.05）。结论：血府逐瘀胶囊能够有效降低瘀血阻络型高血压患者的血压水平，有助于改善中医症状，值得推广。
关键词：
高血压 瘀血阻络型 血府逐瘀胶囊
高血压为临床常见的慢性非传染性疾病，同时也是诱发心脑血管疾病的主要危险因素，若不及时予以有效的血压控制，极易引起急性心梗、心衰、慢性肾病、脑卒中等并发症。近年，随着人们生活方式及膳食结构的改变，高血压发病率逐年升高，严重威胁生命健康。在治疗方面，采用西药降压的疗效已获得临床肯定，但药物依赖性较强，药物不良反应发生风险较高，难以改善生存质量[1]。长期以来，中医药在高血压治疗中有着丰富的临床经验。血府逐瘀胶囊是在血府逐瘀汤基础上改良制成的一种纯中药制剂，有活血行气、散瘀止痛的作用。本研究探究血府逐瘀胶囊对瘀血阻络型高血压患者血压水平的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2019年2—11月在我院门诊就诊的86例瘀血阻络型高血压患者进行研究，均符合《高血压基层诊疗指南（2019年）》[2]诊断标准，且经中医四诊（望闻问切）辨证确诊为瘀血阻络证，血压水平≥140/90 mm Hg，伴头痛、眩晕、心悸、胸闷、失眠等症状，舌暗，脉弦涩。排除伴有严重肝肾脏器疾病、继发性高血压、急性心脑血管疾病。以随机数表法分为两组，各43例。对照组男性25例，女性18例；年龄49～80岁，平均年龄（64.52±9.08）岁；病程1～17年，平均病程（5.96±3.22）年。观察组男性24例，女性19例；年龄52～80岁，平均年龄（64.68±8.74）岁，病程1～16年，平均病程（6.01±3.15）年。两组一般资料对比未见明显差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组采用氨氯地平、厄贝沙坦治疗，苯磺酸氨氯地平片（浙江京新药业，国药准字H20103356，规格：5 mg×14片/板×2板/盒）口服，1片/次，1次/d；厄贝沙坦片（浙江华海药业，国药准字H20030016，规格：75 mg×7片/板×4板/盒）口服，2片/次，1次/d。在此基础上，观察组加用血府逐瘀胶囊（天津宏仁堂药业，国药准字Z12020223，规格：0.4 g×12粒/板×3板/盒）治疗，口服，4粒/次，3次/d。两组持续服药治疗观察3个月。
1.3 观察指标
(1)对比两组治疗前后舒张压、收缩压。(2)对比两组治疗前后各项中医证候评分。主症为眩晕、头痛，0分无症状，2分轻度，4分中度，6分重度；次症为心悸、胸闷、气短，0分无，1分轻度，2分中度，3分重度。
1.4 统计学方法
采用SPSS23.0软件分析处理数据，计量资料以均数±标准差表示，行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后血压值对比
治疗前，两组的舒张压、收缩压无明显差异（P>0.05）；经治疗，两组血压均有改善，且观察组的血压水平较对照组要低（P<0.05）。见表1。
表1 两组治疗前后血压值对比 下载原表
表1 两组治疗前后血压值对比
2.2 两组治疗前后中医证候评分对比
治疗前，两组的眩晕、头痛、心悸、胸闷、气短症候评分无明显差异（P>0.05）；经治疗，观察组主症、次症症候评分均较对照组要少（P<0.05）。见表2。
表2 两组治疗前后中医证候评分对比（x±s，分） 下载原表
表2 两组治疗前后中医证候评分对比（x±s，分）
3讨论
在中医学中，高血压属于“眩晕”“头痛”范畴，多因思虑过度、急躁易怒或饮食不节，致使机体气机失调，气滞则血瘀，影响血流而致病，本病治疗宜行气活血，散瘀通络，平衡阴阳[3]。血府逐瘀汤为活血散瘀常用方，血府逐瘀胶囊就是将血府逐瘀汤的当归、生地、桃仁、红花、枳壳等11味中药利用现代工艺制成中成药，方中红花、桃仁相互配伍为君药，发挥活血祛瘀功效；牛膝活血通络，川芎行气活血止痛，赤芍凉血散瘀；枳壳、桔梗一升一降调畅气机，柴胡理气疏肝解郁，当归养血活血，生地清热养阴生津凉血，配伍甘草调和诸药，使全方起到活血行气散瘀的作用[4]。现代药理学表明[5]，血府逐瘀胶囊不仅可以改善机体微循环，使局部组织血流量增加，缓解血管痉挛，还具有抗炎、调节机体免疫能力、镇静镇痛作用，广泛应用于心血管疾病治疗。本研究结果显示，经治疗，观察组血压、各项中医证候评分均优于对照组，表明血府逐瘀胶囊能够有效降低瘀血阻络型高血压患者的血压水平，并有助于改善中医症状，改善生存质量。
参考文献
[1]胡杰英，郑定容，林少玲.复方丹参滴丸联合降压药治疗原发性高血压的临床观察[J].中国民间疗法，2018,26(7):58-60.
[2]中华医学会，中华医学杂志社，中华医学会全科医学分会，等.高血压基层诊疗指南（2019年）[J].中华全科医师杂志，2019,18(4):301-313.
[3]徐琛，李苏，谭元生.养阴活血法在高血压病中的运用[J].河南中医，2016,36(8):1460-1462.
[4]陈光，何浩强，胡坤，等.血府逐瘀胶囊干预气滞血瘀证患者前瞻性多中心随机对照试验[J].中医杂志，2019,10(17):1476-1482.
[5]李庆盟，李小黎，邵珺，等.血府逐瘀汤及其类生方方证的思考[J].世界中西医结合杂志，2016,11(6):859-862.
